一直保持逐年上升趨勢(shì)的中國(guó)藥品市場(chǎng)，出現(xiàn)了首次負(fù)增長(zhǎng)。

5月12日，米內(nèi)網(wǎng)發(fā)布“2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端藥品銷(xiāo)售”顯示，2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端藥品的銷(xiāo)售額為12107億元，與2019年同比下降12.0%。

“這是自上世紀(jì)90年代開(kāi)始有藥品銷(xiāo)售有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以來(lái)出現(xiàn)的首次負(fù)增長(zhǎng)。主要原因是2020年第一批‘4+7’集采及擴(kuò)圍、第二批和第三批集采等政策影響，這一系列政策的執(zhí)行給2020年中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥帶來(lái)了深刻影響。同時(shí)受新冠疫情影響，普通門(mén)診就診人數(shù)減少11.5%，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的銷(xiāo)售也帶來(lái)了沖擊，這些都體現(xiàn)在去年一年的銷(xiāo)售額上。”米內(nèi)網(wǎng)醫(yī)院中心總監(jiān)周春宣對(duì)第一財(cái)經(jīng)稱(chēng)。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一直都是藥品銷(xiāo)售的主力軍，它們的興衰一定程度上代表了行業(yè)的興衰。從2019年藥品銷(xiāo)售三大終端市場(chǎng)份額看，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場(chǎng)份額最大，占比66.6%，零售藥店終端市場(chǎng)份額2019年占比為23.4%，公立基層醫(yī)療終端市場(chǎng)份額近年有所上升，2019年占比為10.0%。

周春宣認(rèn)為，醫(yī)藥是高監(jiān)管行業(yè)，受政策影響相對(duì)較大。2020年是第一批“4+7”集采、第一批“4+7”擴(kuò)圍集采、第二批及第三批全國(guó)集采品種的執(zhí)行期，雖然集采執(zhí)行期品種在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端合計(jì)的銷(xiāo)售額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端整個(gè)藥品銷(xiāo)售額的比例僅為2.9%，但由于中標(biāo)價(jià)的大幅下降，導(dǎo)致其銷(xiāo)售額出現(xiàn)了一定程度的下滑，與2019年相比下降27.7%。

其次，國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)的品種在疫情沖擊下呈現(xiàn)斷崖式下降，2020年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷(xiāo)售額與2019年相比下降了67.1%，其銷(xiāo)售額占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%，該類(lèi)產(chǎn)品大多數(shù)為臨床價(jià)值相對(duì)不高的輔助用藥品種，未來(lái)也將會(huì)逐步被市場(chǎng)淘汰。

不過(guò)也有逆勢(shì)上揚(yáng)者，那便是生物藥。與化學(xué)藥、中成藥相比，生物藥保持強(qiáng)勁的上升勢(shì)頭。2020年生物藥在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷(xiāo)售額接近1500億元，同比增長(zhǎng)12.6%，銷(xiāo)售額占比也由2019年的9.2%上升至11.8%。

“其增長(zhǎng)主要來(lái)源于兩方面：一是近年來(lái)生物制品中新上市的創(chuàng)新藥相對(duì)較多，尤其是抗腫瘤抗體類(lèi)藥物;二是生物制品中抗疫品種(如干擾素、血液制品中免疫球蛋白等)以及重磅抗腫瘤品種相對(duì)較多，藥品使用量相對(duì)較多，又因?yàn)獒t(yī)保談判品種大多為近年新上市且臨床價(jià)值較高、價(jià)格也相對(duì)較高的創(chuàng)新藥或獨(dú)家品種，醫(yī)保談判后藥品的價(jià)格大幅度降低，使得藥品的可及性大幅提高，其市場(chǎng)需求旺盛，該類(lèi)品種以?xún)r(jià)換市場(chǎng)的通道得以打開(kāi)。”周春宣稱(chēng)。

這個(gè)“負(fù)增長(zhǎng)”也意味著仿制藥微利時(shí)代全面到來(lái)。

一直以來(lái)，仿制藥在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中占主導(dǎo)地位。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，仿制藥2020年的銷(xiāo)售額約6600億元，主要集中在抗感染藥、全科用藥以及輔助用藥等領(lǐng)域。“由此可見(jiàn)，仿制藥受到醫(yī)藥控費(fèi)、控制藥占比、國(guó)家集采等政策的影響相對(duì)較大，2020年的銷(xiāo)售額與2019年同比下降了14.5%，銷(xiāo)售額占比也由2019年的70.7%下降至68.3%，隨著集采和仿制藥一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)，巨頭瓜分的仿制藥市場(chǎng)的微利時(shí)代將全面到來(lái)。”周春宣稱(chēng)。

關(guān)鍵詞： 仿制藥 微利 中國(guó)藥品 負(fù)增長(zhǎng)