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中端醫療險價值新坐標:招商信諾“悅健康1號”的雙螺旋模型

新華網 | 2025-05-22 15:14:43
近日,招商信諾人壽保險有限公司(以下簡稱“招商信諾”)憑借自身積累多年的先發優勢,將高端醫療服務資源“兼容”至中端市場,推出招商信諾“悅健康1號”中端醫療保險(以下簡稱“悅健康1號”)產品。

這款產品,不僅突破DRG病組費用上限,填補基本醫保與高端醫療間的保障斷層;同時嫁接高端醫療資源的預防-診療-康復全鏈路服務,實現從費用報銷到醫療資源供給的本質躍遷。同時,在成本方面進行優化,使其可以走進更多家庭。

填補基本醫保與高端醫療間的保障斷層

?;荆亲鳛獒t療保障體系基座的基本醫保的主要責任。

醫保支付端的改革能在全局范圍上降低人民就醫負擔,控制醫療費用,提升醫保基金使用效率,但在醫?;貧w醫療體系基座的過程中,短期內可能會出現醫療保障方面的結構性缺口。

招商信諾推出“悅健康1號”中端醫療險,給到消費者夠足的保障、夠廣的覆蓋、夠高的額度。

保險期間內,“悅健康1號”賠付限額達500萬,免賠額支持25000元、15000元、5000元和0元免賠額4檔自由選擇;覆蓋二級及以上公立醫院普通部、特需部、VIP貴賓部以及國際診療部,其中大陸地區228家醫院支持直付。

同時,通過擴大藥品、術式覆蓋范圍,實現用藥、手術“自由”,在保障不同層次的就醫需求的同時,滿足高價值醫療需求。

細節方面,除了讓客戶享受單間病房的住院體驗,還支持7歲以下兒童單獨投保,并為未成年患者提供專屬監護人的陪護床位費保險責任。

以高端醫療資源服務中端市場

依托二十余年高端醫療險服務經驗,招商信諾中端醫療險聚焦“好醫好藥”,以“資源整合、流程提效、體驗升級”為三大核心維度,實現中端客群醫療服務的結構性躍升。

通過接入二級及以上公立醫院特需部、國際部及VIP病房,打破傳統百萬醫療險對醫院普通部資源的依賴,為消費者提供高效、優質的住院環境保障。

通過構建“全生命周期”健康管理服務生態,從7×24小時視頻問診、住院專業護理協調到居家康養服務,破解“住院周期長、院后護理難”等難點,實現非必要住院率下降、平均康復周期縮短的醫療效率提升。

在服務流程上,通過引入高端醫療險直付體系,實現在228家醫院無感住院結算,簡化就醫路徑設計,減少患者時間與精力損耗,實現“資源可及性”與“服務體驗感”的雙重進階。

而覆蓋178款惡性腫瘤特藥、質子重離子治療及海南博鰲、港澳藥械通,更使中產家庭以千元級年保費撬動百萬元級前沿療法資源。

當然,這款產品有著更深層的戰略價值:招商信諾憑借全球化的醫療服務網絡,和多年運營經驗,形成“商保補位醫保、服務反哺控費”的良性循環。

這種將保險從支付工具升級為醫療生態整合者的實踐,不僅為更多消費者架起從基礎醫療到品質服務的橋梁,更重塑了健康險在多層次保障體系中的獨特地位。

醫療險底蘊需多年健康醫療資源沉淀

在醫療險賽道,產品的短期屬性與服務的長期壁壘形成鮮明悖論——真正定義行業標桿的,并非條款設計的精妙,而是險企對醫療資源生態的深耕與重構能力。而資源的整合不是紙上談兵這樣簡單,這需要資源、經驗的積累。

對招商信諾而言,將外方股東信諾集團橫跨30個國家、220萬家醫療機構的全球化網絡,與本土化運營中構建的“全生命周期”服務生態深度結合,是其核心資源優勢。集中體現在三方面:

全球資源嫁接:率先引入國際高端醫療險的“管理式醫療”模式,整合梅奧診所、克利夫蘭醫療中心等頂尖資源并形成服務標準;

本土生態筑基:自建覆蓋298城的直付網絡(1250家直付醫院、近3萬家健康服務網點),沉淀出分級診療、特藥供應鏈等核心能力模塊;

數據資產轉化:基于高端醫療服務超2000家知名企業、10萬名企業管理人員的經驗,建立覆蓋數千種疾病的診療路徑數據庫,實現精準風控與服務預判。

此外,與多年的資源沉淀對應的,是其難得的戰略定力,也是招商信諾獨樹一幟的經營哲學。在國家政策指引下,招商信諾全力推進商業健康險和健康服務布局,提出了大健康戰略目標并持續深耕。

無論是致力于構建覆蓋“診前-診中-診后”的全生命周期健康管理服務生態,還是多年來一以貫之的“保險+健康”融合實踐,抑或支付改革協同創新,都是招商信諾大健康之路上“資源沉淀-服務迭代-生態重構”螺旋式進化的生動注腳。

此次推出的新產品“悅健康1號”中端醫療險,是招商信諾進一步豐富其健康險產品矩陣的又一次創新,也是招商信諾不斷拓展大健康戰略布局的重要突破。

“悅健康1號”的啟示

對健康險而言,真正的風險減量,源于對醫療行為的主動干預。

通過嫁接高端醫療的預防醫學體系與全球診療資源,不僅緩解了患者“用不上好藥、找不到名醫”的問題,更以專業護理協調、跨境醫療咨詢等服務重塑就醫路徑,在降低個人醫療負擔的同時減少社會資源浪費。

在保費適中的情況下,讓普通群眾能享受一定程度的醫院的特需部、國際部等高品質的就醫網絡服務;同時通過精細化藥品責任范圍,彌補基本醫療保障之外的部分就醫保障缺口。

這一模式,既響應了醫保部門對商保錯位發展的期待,也印證了健康險可持續增長的邏輯——打破“控費”與“提質”的對立,將保險進化為醫療生態的整合者與效率提升者,在多層次保障體系中開辟真正意義上的第二增長曲線。

未來,招商信諾將持續強化產品供給能力與服務整合深度,進一步促進健康保險和健康服務深度融合,力爭做到“健康找信諾”口碑,切實履行金融企業在民生保障領域的使命擔當。

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