北京大學第一醫院消化內科主任醫師田雨

干服散劑為何危險？這些誤區需警惕

田雨解釋說，蒙脫石散干吃導致窒息并非個案，所有散劑藥物直接干服均存在風險。這類藥物顆粒細膩，遇水后易膨脹結塊，尤其蒙脫石散作為天然硅酸鹽礦物，吸附性和吸水性極強，干服時顆粒易黏附在咽喉部，形成類似“水泥糊”的團塊，阻塞呼吸道引發咳嗽、氣管痙攣甚至窒息。

除干服外，公眾常見的用藥誤區還包括劑量不當：過量服用可能引發便秘，劑量不足則無法有效覆蓋腸黏膜，影響止瀉和黏膜保護效果。另外，研磨緩釋劑、掰開膠囊服用等行為也可能破壞藥物結構，降低療效或增加副作用風險。

田雨提醒，任何藥物都需嚴格遵循說明書或醫囑使用，切勿憑經驗調整用法用量。

家庭常備的止瀉藥如何正確發揮作用？

“作為臨床常用腹瀉治療藥物，蒙脫石散的止瀉機制源于其獨特的層狀結構和電荷分布，能吸附腸道內病毒、細菌及毒素，并在黏膜表面形成保護膜。”田雨說，規范用藥是安全底線：需用足量溫水將藥物攪拌成均勻混懸液后服用，成人每次1袋、每日三次，兒童需按年齡調整劑量（1歲以下每日1袋分3次，2歲以上每日2-3袋分3次）；混懸液若靜置分層，服用前需再次充分攪拌。

服藥時間和聯合用藥也有講究。他進一步解釋道，蒙脫石散需空腹服用（餐前1-2小時或餐后2小時），避免與食物同服導致吸附能力下降；與抗菌藥物、益生菌聯用時，需間隔1-2小時，以免影響其他藥物吸收。

“針對腹瀉伴隨的脫水問題，體弱患者和兒童需根據脫水程度補液，輕中度可口服補液鹽，重度需及時就醫靜脈補液。”田雨補充說。

夏季腹瀉高發 預防腹瀉需提前準備

針對夏季外出旅行腹瀉高發問題，田雨建議，注意手部衛生，隨身攜帶消毒用品；避免食用變質食物，剩菜涼菜及時冷藏；應對地域差異引發的腸道菌群失調，可攜帶常溫保存的芽孢桿菌、枯草桿菌等益生菌；保持規律作息，避免過度勞累降低抵抗力；盡量避免生食海鮮、涼拌菜等易受污染的食物。

對于旅行場景，可選擇無需沖泡的蒙脫石混懸液，撕開即飲更便捷，但需注意此類制劑適用于2歲以上人群，并嚴格遵循儲存條件和有效期。他特別提醒，蒙脫石散（如思密達）已上市50年，作為對癥治療腹瀉的藥物，公眾無需因個別事件恐慌，但需牢記“科學用藥是健康防線”，即使是家庭常備藥，也必須按說明書規范使用，才能在發揮止瀉護腸功效的同時規避風險。

田雨呼吁，提升全民用藥安全意識，從認真閱讀說明書、遵循醫囑做起，如此才能讓常用藥真正成為守護健康的“安全藥”。

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