三餐不定，零食飲料不斷

【資料圖】

管不住嘴，你的腎臟就會抗議

通訊員 陳瀛 錢冰冰

很多人覺得腎臟病離自己很遠，其實它的發病率并不低，相關數據顯示，我國慢性腎臟病發病率為10.8%，近年來，腎病年輕化趨勢越來越明顯。

日前，腎內科專家、浙江省中山醫院副院長、腎臟病學科帶頭人魯科達在接受記者采訪中透露，這幾年，門診患者類型發生了一些變化：除了IgA腎病患者外，繼發性腎病的比例逐年增多，如糖尿病性腎病患者增幅明顯，還有以前比較少見的代謝性相關疾病，如肥胖相關性腎病也出現不少。

“作為醫生，看著許多年輕患者因為生活不規律、體重、血糖、血壓沒控制好，病情復發，甚至發展到尿毒癥，我感到非常痛心。”在3月9日世界腎臟病日到來之際，魯科達呼吁，慢性腎病患者要加強自我管理，控制好血糖血壓，保持良好的生活飲食習慣。只有守住這些健康防線，才能延緩病程。

愛吃零食和飲料

小學男生得了肥胖性腎病

杭州的初一學生小東(化名)是魯科達接診過最小的腎病患者，巔峰時刻他的體重達到了170多斤，這兩年，病情反復令人擔憂。

兩年前，還在讀小學的小東因為出現泡沫尿，被父母帶到魯科達副院長處就診。一系列檢查下來，小東的幾個指標令人擔憂：血肌酐超標，尿蛋白3個+，提示腎功能受損。最終腎穿刺活檢確診為肥胖相關性腎病。

了解生活習慣后，魯科達得知小東日常除了三餐，零食不離嘴、飲料當水喝，這些壞習慣日積月累，埋下了疾病隱患。

“引起孩子腎功能損傷的主要原因是肥胖，治療關鍵是控制體重。”魯科達給小東開出了減肥處方，戒掉可樂，多喝水，控制飲食，加強運動，再結合抑制食欲的針劑和藥物。

治療三個月后，小東減重40多斤，尿蛋白明顯好轉，肌酐值也穩定了。

慢性腎病是一場持久戰，需要患者堅持自我管理，才能長期保持病情穩定。這對處于生長發育期的孩子來說貌似很難。

這兩年，零食的誘惑，家長疏于管教，導致小東病情不穩定。今年春節，他跟著父母回了安徽老家，又管不住嘴，放開吃喝，體重蹭蹭蹭反彈了。

上周，小東再來復查，尿蛋白2個+、血肌酐異常……魯科達再度告誡小東父母：“如果孩子的體重、飲食控制不好，病情反復，長此下去，成年后很可能發展到尿毒癥，一定要重視！”

應酬多血糖不穩

47歲老糖友確診尿毒癥

因為血糖沒控制好，47歲的銷售經理黃科(化名)走向了糖尿病腎病的終末期——尿毒癥，未來只能靠血液透析維系生命。

黃科罹患糖尿病20多年，上周找到魯科達副院長就診時，自述整個人浮腫嚴重，小便也解不出，容易乏力疲勞。原本他以為是陽康后身體沒恢復，觀察了一個多月，血糖血壓飆升，他才趕來復查。

檢查結果猶如晴天霹靂，黃科的血肌酐達到了600μmoI/L 多，已處于尿毒癥晚期，下一步需要血液凈化治療。

“這位患者工作應酬多，三餐不定，血糖沒控制好，現在后悔已經來不及了。”魯科達惋惜地說，很長一段時間，黃科的尿蛋白顯著好轉、腎功能穩定，如果他能繼續保持，是不至于這么快發展到尿毒癥的。

魯科達說，這兩個患者的例子都說明腎病患者堅持自我管理的重要性，管得好和差，是可以改寫疾病結局的。

他重點強調兩方面的管理，一個是疾病治療的管理，要規范合理的治療，嚴格控制血糖、血壓、尿蛋白，盡量保持腎功能的穩定；第二是健康的生活習慣，適量運動、均衡飲食、控制體重，戒煙忌酒，保持心情愉悅等。

本報記者 劉千通訊員 陳瀛 錢冰冰

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